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家庭 - 24 Mar 2020 HEN 216110
4岁童眼睛脱窗  验光远视达500度
4岁童眼睛脱窗  验光远视达500度
4岁的王小弟近半年常常变成斗鸡眼,看电视也都靠很近,似乎看不清楚东西,父母带他到眼科经过详细检查,发现王小弟弟右眼有350度的远视,左眼500度远视,而他最好的视力,经过矫正后也只有0.5而已。医师表示,王小弟弟因为高度远视,引起内斜视和弱视的情形,需要配眼镜治疗。
台大医院新竹分院小儿眼科陈葆如医师表示,斜视分四种型态:内斜视、外斜视、上斜视和下斜视,其中以内斜视和外斜视,在临床上最为常见,以王小弟弟的状况而言,是属于远视型的内斜视,远视的孩子为了看清楚近的东西,必须用力把焦距调到近的地方,眼球往内用力,看起来就会像斗鸡眼。
一般而言,小朋友有远视度数是正常的,不过,绝大多数的远视并不会超过300度,若超过300度称为"高度远视" ,高度远视容易引起内斜视以及视力发育的异常,一般会建议要配镜。
陈葆如医师建议,远视型内斜视的治疗,先由医师正确验光,确认为远视型内斜视后,请孩子先戴眼镜矫正远视,让孩子看得清楚、视力能正常发展,眼镜戴3个月到半年后,内斜视的状况大多会改善,甚至完全正常,除非斜视的角度外观上还是很明显,再评估是否要开刀治疗。
另外值得注意的是,还有一种假性内斜视的情形,产生假性内斜视的原因,是因为小朋友的鼻子比较扁平,婴儿时期的眼睛内侧的眼皮比较厚,就会遮住内眼白,看起来内侧眼白比较少,就会看起来很像斗鸡眼,这种情形等大一点鼻梁长出来就会恢复。
陈葆如医师说,在门诊有许多家长会带疑似有内斜视的婴幼儿来院检查,眼科医师初步会以灯光照射,看两眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央,再进一步以两眼交替遮盖的方法,看眼睛是否移动,来确定是否有斜视。若怀疑婴幼儿有内斜视,即便是假性内斜视,建议三到六个月再追踪,以观察是否有变化。
陈葆如医师建议,家长可以观察孩子斗鸡眼的频率,如果只是偶尔出现,可以不必太过担忧,但若长期出现斗鸡眼状况,就须尽快到眼科检查。(摘自育儿网)
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